Сахарный диабет 2-го типа (СД-2, инсулиннезависимый диабет) — метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей.
СД-2 — хроническое заболевание, проявляющееся не только нарушением углеводного обмена с развитием гипергликемии вследствие инсулинорезистентности и секреторной дисфункции β-клеток, но и нарушением липидного обмена с развитием атеросклероза. Поскольку основной причиной смерти и инвалидизации пациентов являются осложнения системного атеросклероза, СД-2 иногда называют сердечно-сосудистым заболеванием.
Этиология СД-2. СД-2 является многофакторным заболеванием с наследственной предрасположенностью.
Вопросы этиологии, патогенеза и эпидемиологии сахарного диабета 2-го типа.
Патогенетически СД-2 представляет собой гетерогенную группу нарушений обмена веществ, именно это и определяет его значительную клиническую неоднородность. В основе его патогенеза лежит инсулинорезистентность (снижение опосредованной инсулином утилизации глюкозы тканями), которая реализуется на фоне секреторной дисфункции β-клеток.
Следствием гиперинсулинемии является снижение чувствительности и числа инсулиновых рецепторов, а также подавление пострецепторных механизмов, опосредующих эффекты инсулина (инсулинорезистентность). Содержание основного транспортера глюкозы в мышечных и жировых клетках (GLUT-4) снижено на 40 % у лиц с висцеральных ожирением и на 80 % — у лиц с СД-2.
Эпидемиология. СД-2 определяет эпидемиологию СД в целом, поскольку на него приходится около 98 % случаев этого заболевания. К чему привело нарушение привычного уклада жизни аборигенов и перевод их на «западные стандарты питания». Пищевой геноцид.
Клинические проявления СД-2. В большинстве случаев, выраженные клинические проявления отсутствуют, и диагноз устанавливается при рутинном определении уровня гликемии.
Лабораторная диагностика СД-2. Важность определения
гликированного гемоглобина (HbA1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до 4 месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.
Лечение СД-2. Инсулинотерапия. Ведение больных и образ жизни больных диабетом. Неотъемлемым компонентом работы с пациентом с СД-2 и залогом его эффективной компенсации является обучение пациентов.
Диета при диабете, сколько пить воды при диабете, физическая активность при диабете.
Diabetes mellitus type 2 (also known as type 2 diabetes) is a long-term metabolic disorder that is characterized by high blood sugar, insulin resistance, and relative lack of insulin.
Аствацатрян Армен Виленович. Доктор медицинских наук, профессор. Один из 100 лучших врачей 2007 года по версии Международного библиографического центра (Кембридж, Англия). Почетный член Европейского Общества Кардиологов. Основатель и первый декан Факультета здравоохранения Европейской Академии.
armen.astvatsatryan@gmail.com
aramis1969@mail.ru
www.facebook.com/armen.astvatsatryan
